Vitamin B12

Vitamin B12 je naziv za više spojeva topivih u vodi. Pripada tzv. B kompleksu. Važan je za metabolizam aminokiselina, proteina i masti te za zdrav nervni sistem. Skupini pripadaju metilkobalamin, adenozilkobalamin, hidroksokobalamin i cijanokobalamin. Samo ime navodi na to sadrži kobalt. Metilkobalamin i 5-deoksiadenozilkobalamin aktivni su oblici vitamina B12. Ukupna skladišna masa B12 je 2 do 5 mg u odraslih. Otprilike 80% toga pohranjeno je u jetri.

Pravilna apsorpcija vitamina B12 zahtijeva prisutnost klorovodične kiseline (HCL) i želučane proteaze, koji uzrokuju njegovo oslobađanje od proteina za koji je vezan u hrani, što mu omogućuje da bude apsorbiran. B12 se zatim veže sa unutarnjim intrinzičnim faktorom (IF), koji se luči u parijetalnim stanicama želudca i putuje probavnim traktom gdje se apsorbira kao B12-IF kompleks u distalnom ileumu. Budući da proizvodnja HCL-a opada sa godinama, dodatak B12 se preporučuje za starije osobe. 

Deficit vitamina B12 – kobalamin

Deficit vitamina B12 može imati posljedice na svakoj ćeliji organizma jer je potreban za sintezu DNA te samim tim za svaku reprodukciju ćelija i njihovo dijeljenje. Kao najčešći i glavni simptom deficita je megaloblastična (perniciozna) anemija, a kao sekundarni se javljaju oštećenja sluznice probavnog sistema i neurološki poremećaji. Prvi znaci nedostatka vitamina B12 mogu se vidjeti na jeziku, koji je atrofičan, povećan i jarko crvene boje. Simptomi pomanjkanja vitamina B12 mogu se pojaviti tek za 5 do 6 godina nakon što se unos ili apsorpcija smanji. Drugi znakovi pomanjkanja vitamina B12 mogu biti: osjetljivost i slabost, smanjeni refleksi i osjetni podražaji, teškoće u hodu i govoru, grčevito trzanje udova, suha, lomljiva kosa koja brzo sijedi, neugodan zadah tijela, slab apetit, opadanje kose, probavne smetnje poput proljeva, mučnine i grčeva, dentalni problemi, ubrzani rad srca, vrtoglavica, problemi u pamćenju, nedostatak daha, konstatan osjećaj umora, vrtoglavica itd.

Tabela: Dnevne potreba za vitaminom B12

Uloge u organizmu

Poput folata, vitamin B12 učestvuje u pretvorbi homocisteina u metionin. Vitamin B12 neophodan je za sintezu crvenih krvnih zrnaca, održavanje nervnog sistema, sintezu DNA i rast. Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati megaloblastičnu (makrocitnu) anemiju, isto kao i folna kiselina (vitamin B9). Naime, ova dva vitamina su usko povezana, a jedna od funkcija vitamina B12 je i regeneracija folata.

Vitamin B12 neuropatija, uključuje degeneraciju živčanih vlakana i mogu se pojaviti i nepovratna neurološka oštećenja. Nedostatak vitamina B12 povezan je s gubitkom pamćenja, posebno u starijih odraslih osoba. Vitamin B12 može igrati ulogu u prevenciji atrofije mozga. Istraživanje na ljudima s demencijom u ranoj fazi pokazalo je da je kombinacija vitamina B12 i dodataka omega-3 masnih kiselina usporila mentalni pad. Pokazalo se da čak i niska razina vitamina B12 može pridonijeti lošem pamćenju. Zbog toga, neki smatraju, da dodatak ovog vitamina može poboljšati pamćenje, čak i ako nema klinički dijagnosticiranog nedostatka. Ipak, treba još istraživanja kako bi se ovo sa sigurnošću moglo potvrditi.

Zajedno s folatima i vitaminom B6, vitamin B12 je koristan u snižavanje razine aminokiseline homocisteina u krvi. Pretpostavlja se da visok nivo homocisteina može oštetiti koronarne arterije ili olakšati zgrušavanje krvi. To bi moglo povećati rizik od srčanog ili moždanog udara. Visok nivo homocisteina povezuje se i sa pojavom makularne degeneracije te je vitamin B12 bitan i za prevenciju ove veoma opasne bolesti koja može dovesti do gubitka vida.

Učinak vitamina B12 na raspoloženje još nije potpuno razumljiv. Međutim, ovaj vitamin igra vitalnu ulogu u sintezi i metabolizmu serotonina, hemijskog spoja odgovornog za regulaciju raspoloženja. Nedostatak vitamina B12 može dovesti do smanjene proizvodnje serotonina, što može uzrokovati depresivno raspoloženje. Studije podupiru upotrebu dodataka vitamina B12 za poboljšanje simptoma depresije kod ljudi kojima nedostaje ovaj vitamin.

Adekvatan nivo vitamina B12 presudan je za zdravu trudnoću. Studije pokazuju da mozak i nervni sistem fetusa od majke zahtijevaju dovoljno B12 da bi se pravilno razvio. Nedostatak vitamina B12 u početnim fazama trudnoće može povećati rizik od urođenih oštećenja, poput oštećenja neuralne cijevi. Nadalje, nedostatak vitamina B12 kod majki može pridonijeti preranom rođenju ili pobačaju.

Vitamin B12 može podržati zdravlje kostiju i spriječiti osteoporozu. Istraživanja pokazuju da ljudi sa niskim nivoom vitamina B12 obično imaju i manju mineralnu gustoću kostiju. Kosti s smanjenom mineralnom gustoćom s vremenom mogu postati osjetljive i krhke, što dovodi do povećanog rizika od osteoporoze.

Jedan od najčešćih ranih znakova nedostatka vitamina B12 je umor ili nedostatak energije. Svi vitamini B skupine igraju važnu ulogu u proizvodnji energije vašeg tijela, iako sami ne daju energiju. Trenutno ne postoje znanstveni dokazi koji ukazuju na to da dodaci vitamina B12 mogu pojačati energiju onima s dovoljnom razinom ovog vitamina. Sa druge strane, ako vam značajno nedostaje vitamin B12, uzimanje dodatka ili povećanje unosa vjerojatno će poboljšati nivo energije.

Zdrava kosa, koža i nokti zahtijevaju dovoljno vitamina B12. Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati različite dermatološke simptome, uključujući hiperpigmentaciju, promjenu boje noktiju, promjene kose, vitiligo (gubitak boje kože) i kutni stomatitis (upaljeni i ispucali kutovi usta). Dokazano je da suplementacija vitaminom B12 poboljšava dermatološke simptome kod osoba s nedostatkom B12.

Tko je u opasnosti od nedostatka vitamina B12?

Procjenjuje se da 6% ljudi u SAD-u i Velikoj Britaniji u dobi od 60 ili više godina ima manjak vitamina B12, dok oko 20% ima niske do normalne ili granične nedostatke. Nedostatak vitamina B12 može se pojaviti na jedan od dva načina: nedostatak u hrani koju jedete ili ga tijelo ne može u potpunosti apsorbirati iz hrane.

Osobe koje su u posebnom riziku od nedostatka vitamina B12 su:

• Starije osobe (iznad 60 godina starosti),
• Osobe s gastrointestinalnim poremećajima, poput Crohnove bolesti ili celijakije,
• Osobe koji su imali gastrointestinalne operacije, poput bariatrijske operacije ili operacije resekcije crijeva
• Ljudi na strogoj veganskoj prehrani,
• Oni koji uzimaju metformin za kontrolu šećera u krvi,
• Oni koji uzimaju inhibitore protonske pumpe.

Izvor vitamina B12 je hrana životinjskog porijekla, odnosno, meso, jetra, riba, škampi, školjkaši, mliječni proizvodi i jaja. Međutim, sintetiziraju ga i bakterije, a bilo je i značajnih istraživanja o predloženim biljnim izvorima vitamina B12. Fermentirani proizvodi od soje, morske alge i alge (spirulina) sadrže značajan izvor B12. Međutim, sadašnje preporuke navode da je B12 prisutan u biljnoj hrani nedostupan ljudima. Upravo zato se veganima preporučuje suplementacija ovog vitamina. Mnoge veganske namirnice nadopunjuju (fortificiraju) se vitaminom B12.

Interakcije sa lijekovima

Metformin, inhibitori protonske pumpe, H2 blokatori, antikonvulzivi, lijekovi protiv masnoće, oralni kontraceptivi, neki lijekovi protiv raka i autoimunih bolesti, te antibiotici iz grupe hloramfenikola mogu smanjiti apsorpciju vitamina B12.

Dio literature:

1. Janice L Raymond, Kelly Morrow (2020) Krause and Mahan\’s Food & the Nutrition Care Process 15th Edition.
2. https://definicijahrane.hr/
3. FAO/WHO expert consultation on human vitamin and mineral requirements, Vitamin B12
4. Fotografija sa www.pixabay.com

Podjeli ovaj članak: on Twitter on Facebook on LinkedIn